神经性厌食症
神经性厌食症又名精神性厌食症 属精神性的进食障碍 以故意节食致体重减轻为特征。多发生于青少年时期(约85%发病于13至20岁之间) 而女性的患病率较男性高约十倍 患病期可长达几个月至数年不等。部份人士尽管节食前属超重 但至正常体重时仍不停节食;另部份人士因职业需要而维持体重 例如歌星 演员 模特儿和运动员等 他们有较高的罹患率。厌食症亦多来自较富裕的家庭 患者的其他家庭成员会较易出现类似的病症。
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1.神经性厌食症的发病原因有哪些
2.神经性厌食症容易导致什么并发症
3.神经性厌食症有哪些典型症状
4.神经性厌食症应该如何预防
5.神经性厌食症需要做哪些化验检查
6.神经性厌食症病人的饮食宜忌
7.西医治疗神经性厌食症的常规方法
1.神经性厌食症的发病原因有哪些
本病的确切尚未明了 有关的假设较多 目前较为一致的看法是生物 心理 社会因素均在本病的发病机制中起一定作用。患者的同胞姐妹中 同病者有6%~10% 远高于正常人群的预期患病率 说明遗传在本病的发生中起一定作用 患者有严重的体温调节障碍和月经紊乱 提示丘脑损害可能是本病的生物学基础。本症患者存在体象障碍 其心理发育 素质的形成可能与以下因素有关:
1 婴幼儿期有饮食问题;
2 病人的父母过于关注饮食;
3 家庭关系影响了儿童期自我认同的发展 有人认为厌食是向儿童期退行的表现 是对青少年期情绪问题的回避。
2.神经性厌食症容易导致什么并发症
神经性厌食症可以引发很多种疾病 蓄意节食可导致月经停止 性功能减退 发育迟钝 低血压 低血钾 头晕 便秘 贫血 脱水 维生素缺乏症 胃炎或脾气古怪 情绪不稳 容易失眠等现象。
3.神经性厌食症有哪些典型症状
神经性厌食症患者有哪些症状?简述如下:
1 患者惧怕体重增加 想要无休止地减少体重。
2 到了疾病后期 由于长期不足量的进食 可能出现食欲减退。
3 患者主要以围绕减少体重进行各种活动 如有意节食 严格控制主食量及脂肪 蛋白质的摄入量 增加每日的活动量 以远低于病人应有的体重标准;患者常呈现出憔悴 极度消瘦 严重营养不良的躯体状态 病人不仅不担忧 相反病人对此感到欣慰或安稳;大部分患者仍认为自己或自己的某个部位还是“胖” 而为此不安 坚持“减体重”的活动。
4 神经性厌食症患者以故意节制食量为必要症状 食量远较常人为少 或仅选择低能量食谱。部分病人在病程中不能耐受饥饿 而有阵发性贪食 呈少食或禁食和贪食相交替。
5 神经性厌食症近半数患者起病前有社会心理因素的影响 有约1/3患者在起病前有轻度肥胖的症状。
6 神经性厌食症好发于女性 特别是12~18岁的青春前期或青春早期的女性 30岁以后发病的较为罕见。
7 专家指出 患者常常有体象障碍 自觉过胖 或部分躯体过胖。即使已明显消瘦 仍会认为并不瘦。
8 一般神经性厌食症患者极度担心发胖 常采用过度运动 致吐 导泻 服用食欲抑制药或利尿剂 藏匿或抛弃食物的方法来减轻体重。
9 有些神经性厌食症患者可伴强迫性症状及抑郁情绪 容易引发并发症。
10 有些患者出现体重减轻的症状 较以往或常人低25%以上 严重者可达到消瘦程度。
11 有些患者有性功能及性发育障碍 女性出现闭经 男性出现性敏感减退或阳痿。青春前期者 性心理和生理发育迟缓。
4.神经性厌食症应该如何预防
神经性厌食症应如何预防?简述如下:
1 多注重蛋白质 脂肪和碳水化合物的补充 如多吃肉类 蛋 奶类及蔬果等。
2 三餐定时定量进食 必要时上下午可各加一次点心。
3 饭后不独处 以防催吐。
4 保持生活规律 心情愉快。
5 培养自己正确的审美观 不要盲目追求时尚。
6 无法自制时 须及早就医治疗 或住院控制。
5.神经性厌食症需要做哪些化验检查
神经性厌食症应该做哪些检查?简述如下:
1 心电图检查。可见心率减慢 低电压 Q-T时间延长 ST段非特异性改变 出现U波及心律失常。
2 X线检查。可发现骨质疏松和肾结石。
3 脑电图检查。可发现有的患者伴有癫痫发作 呈现异常脑电图。随着饮食正常后脑电图异常可恢复正常。有人认为是由于饥饿引起血中特异氨基酸减少 而这些氨基酸正是保持脑功能的必要神经递质。另外 饥饿引起微量元素如锌 铜 硒 镁的不足 影响脑中酶 激素功能。缺锌的症状与神经厌食症的症状极为相似 也表现为厌食 发音变粗 精神抑郁等表现。
4 影像学检查。头颅CT MRI检查可显示无下丘脑 垂体占位性病变 可有脑萎缩 脑室扩大。
6.神经性厌食症病人的饮食宜忌
神经性厌食症患者在饮食上需注意哪些问题?简述如下:
一 宜食
1 神经性厌食症患者通过食疗也可以增强食欲 消除厌食。如用薏苡仁熬粥;或是把山药炒食或蒸 熬粥;炖肉时选择性加入山楂 砂仁 白术 白蔻 黄芪或党参等。
2 多食新鲜的水果和蔬菜。
二 忌食
1 少吃零食。
2 节制零食和甜食。
三 神经性厌食症食疗方
1 山药鱼片汤
原料:鱼肉250克 海带丝50克 豆腐100克 调料适量。
制作:将鱼肉切片 山药剁碎 在锅内加水 放入海带丝和山药末 煮开后再放豆腐块和鱼片 加盐 煮熟后放葱花 胡桃粉即可食用。
服法:佐餐食用。
功效:健脾胃 滋补强壮。适用于脾胃虚弱 消化不良 神经厌食等症。
2 山楂麦芽馀
原料:生山楂25克 炒麦芽15克。
制作:将生山楂去核 切片 与炒麦芽同用开水沏泡 渴饮。
服法:代茶饮。
功效:健胃 导滞 消食。适用于消化不良 宿食停滞 神经性厌食等症。
3 山金胡萝卜汤
原料:山药30克 内金10克 新鲜胡萝卜200克 红糖20克。
制作:胡萝卜洗净切片 放锅内与山药 内金同煮30分钟 加红糖即可。
服法:饮汤 吃胡萝卜 山药 内金。
功效:补中健胃 帮助消食。适宜于脾胃虚弱之消化不良 纳食少等症候的缓解。
7.西医治疗神经性厌食症的常规方法
神经性厌食症的西医治疗方法有以下四种 简述如下:
一 住院治疗。多数病人需住院治疗 严重者需强制入院。
二 全身支持疗法。
三 药物治疗。
1 抗精神病药物。主要用舒必利和氯丙嗪 有助于减轻进食焦虑 降低代谢和增加体重。
2 抗抑郁剂。对于伴抑郁症状者 可用氯米帕明之类的抗抑郁药 既可使抑郁症状改善 又可增加食欲和体重。
四 心理治疗。
1 行为治疗。
2 认知治疗。
3 心理动力学心理治疗。
4 家庭治疗。